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 greve des internes le 12 novembre prochain!fleur

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MessageSujet: greve des internes le 12 novembre prochain!fleur   Lun 29 Oct 2012 - 21:03

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Les internes entrent en grève illimitée à partir du 12 novembre
lequotidiendumedecin.fr 29/10/2012

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Crédit photo : AFP
À l’issue d’une assemblée générale extraordinaire de l’Intersyndicat national des internes des hôpitaux (ISNIH), les internes ont voté à l’unanimité, samedi, leur entrée en grève illimitée et totale à partir du 12 novembre prochain. L’ISNIH avait déjà déposé un préavis de grève national pour l’ensemble de leurs activités de service ou ambulatoires de jour et/ou de permanence des soins à compter du 25 octobre. « Il y a eu un consensus pour un mouvement plus dur, ça se radicalise », explique Étienne Pot, vice-président de l’ISNIH.

Une manifestation nationale est en préparation le 12 novembre à Paris. Les internes demandent des garanties aux pouvoirs publics sur 4 dossiers prioritaires. Ils souhaitent avoir l’assurance que la liberté d’installation sera préservée et veulent que l’indépendance des praticiens vis-à-vis des mutuelles soit assurée alors qu’une proposition de loi socialiste doit être examinée prochainement au Parlement pour autoriser la création de réseaux mutualistes.

Des revendications sur les conditions de travail des internes

Les internes réclament également que le gouvernement tire rapidement les enseignements de la récente enquête de l’ISNIH sur le temps de travail et l’inégal respect du repos de sécurité. « Une évaluation par la DGOS des conditions de travail des internes est programmée en février-mars, cela va trop lentement », déplore Étienne Pot.

Enfin, après le cycle de négociation sur l’encadrement des dépassements d’honoraires auquel il a assisté en tant qu’observateur, l’ISNIH demande que les structures jeunes soient pleinement associées à la signature de la convention médicale « afin de veiller notamment à une rémunération juste pour tous ».

L’ISNIH appelle l’ensemble des organisations de jeunes médecins à se mobiliser au sein d’une plateforme commune de revendications.

L’entrée en grève illimitée, le 12 novembre, correspond à la date d’arrêt d’activité des blocs opératoires lancée à l’appel du BLOC. Mais l’ISNIH ne souhaite pas d’amalgame. « Notre mouvement est un rassemblement de jeunes que nous voulons fédérateur », conclut Étienne Pot.

› CHRISTOPHE GATTUSO

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MessageSujet: Re: greve des internes le 12 novembre prochain!fleur   Lun 29 Oct 2012 - 21:06

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MessageSujet: Re: greve des internes le 12 novembre prochain!fleur   Lun 29 Oct 2012 - 21:09

Une étude sur le risque infectieux chez les libéraux
Un taux d’AES élevé et une prévention à améliorer
Le « Bulletin épidémiologique hebdomadaire » s’intéresse cette semaine aux risques d’accidents d’exposition au sang et aux couvertures vaccinales des médecins libéraux en région parisienne. L’étude Cabipic confirme qu’ils sont fréquemment exposés à des risques infectieux et la prévention de ces risques doit encore être améliorée. Ils sont 79 % à se déclarer favorables à la mise en place d’un service de médecine préventive.
L’ÉTUDE CABIPIC est l’une des premières études en France à s’intéresser aux risques infectieux des médecins libéraux. « L’absence de surveillance épidémiologique des accidents d’exposition au sang (AES) chez les médecins libéraux et l’absence de médecine du travail et de prise en charge obligatoire par l’assurance-maladie au titre d’accident du travail laissent penser qu’un écart s’est creusé en (…)
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MessageSujet: Re: greve des internes le 12 novembre prochain!fleur   Lun 29 Oct 2012 - 21:10

Le FIVA exonère les victimes de l’amiante du remboursement de leur indemnisation
lequotidiendumedecin.fr 29/10/2012


C’est la fin d’un pénible feuilleton qui aura duré un an pour les victimes de l’amiante. Selon l’Association nationale de défense des victimes de l’amiante (ANDEVA) et les accidentés de la vie (FNATH), le conseil d’administration du Fonds d’indemnisation des victimes de l’amiante (FIVA) a décidé lundi que les personnes déjà condamnées par la cour d’appel de Douai à rembourser une partie importante de leur indemnisation du préjudice d’incapacité - et celles qui risquaient de l’être – bénéficieraient d’une « remise gracieuse ».

Le 27 octobre 2011, une décision de la cour d’appel de Douai avait abaissé l’indemnisation de certaines victimes de l’amiante et forcé 57 victimes à rembourser au FIVA des sommes déjà perçues. Après plusieurs mois de mobilisation, les associations avaient été entendues en juin dernier par la ministre de la Santé, Marisol Touraine qui avait promis aux victimes de l’amiante la fin des demandes de remboursement de leurs indemnités.

› D.B avec AFP
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MessageSujet: Re: greve des internes le 12 novembre prochain!fleur   Lun 29 Oct 2012 - 21:11

LA SANTE EN LIBRAIRIE : Médecine et société
Médecins et patients, jouets du pouvoir sanitaire
Recentrer la pratique médicale sur plus de réalisme et d’objectivité. Faire profiter les patients des acquis de la science biomédicale tout en les protégeant de ses excès. Vaste programme ! Deux généralistes, Luc Périno* et Laurence de Chambrier** revendiquent chacun à leur manière le droit et le devoir de lutter contre un pouvoir sanitaire envahissant et trop souvent contre productif.
L’HOMME OCCIDENTAL considère désormais son propre organisme comme un ennemi. Et y est encouragé par le corps médical. « Notre médecine post-pastorienne confine à l’égotisme étrange et paradoxal d’une lutte contre soi » , écrit Luc Périno, auteur du remarqué « A quoi sert vraiment un médecin ? » (le « Quotidien » du 10 mai 2011). Le souci de l’amélioration de la santé s’est, en effet, transformé en (…)
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MessageSujet: Re: greve des internes le 12 novembre prochain!fleur   Lun 29 Oct 2012 - 21:13

Contrôle des arrêts de travail : le directeur de la CPAM du Morbihan dément avoir ciblé 140 médecins
lequotidiendumedecin.fr 29/10/2012

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Crédit photo : S. TOUBON
Mohamed Azgag, directeur de la CPAM (caisse primaire d’assurance-maladie) du Morbihan, n’a pas apprécié la polémique. Le 24 octobre dernier, le Dr Philippe Le Rouzo, généraliste à Pluvigner et responsable départemental de la FMF, affirmait dans nos colonnes que la caisse s’apprêtait à envoyer un courrier à 140 généralistes du Morbihan visés pour le nombre élevé de leurs prescriptions d’arrêt de travail.

Si le directeur confirme qu’un contrôle est bien mené auprès des prescripteurs d’arrêt de travail du Morbihan, il s’agit simplement selon lui de « proposer aux plus forts prescripteurs une rencontre avec la direction de l’organisme et son médecin chef, ce qui représente 6 médecins pour le département, et non 140 comme évoqués dans les articles de presse ». Caroline Bonnet, directrice ajointe de la CPAM, va dans le même sens : « Il s’agit d’une action d’accompagnement qui s’effectue dans le cadre d’entretiens confraternels. Tout se déroule dans de très bonnes conditions, et nous sommes très loin des volumes avancés par le Dr Le Rouzo. » La caisse constate cependant « une problématique spécifique » en matière d’arrêts de travail, le Morbihan ayant connu une augmentation de 3 % des jours indemnisés en 2012, alors que la tendance est à la baisse sur l’ensemble du territoire français.

Cette prise de position fait bondir Philippe Le Rouzo. « Je confirme que ce courrier, destiné à être envoyé à 140 gros prescripteurs, était prêt, et que la CPAM a demandé aux membres de la section professionnelle de la CPL (commission paritaire locale), dont je fais partie, de le cosigner. » Pour lui, « c’est en voyant les réactions que ce projet a provoquées que la CPAM a fait marche arrière ».

Le généraliste est par ailleurs très sceptique sur le terme d’« accompagnement » utilisé par la CPAM. « C’est de l’enfumage, juge-t-il. Il n’y a pas de sanction prévue pour le moment, mais c’est la suite logique. Il n’y a qu’à regarder les textes. Les caisses poursuivent les médecins pour délit statistique, sans tenir compte de la particularité de leur patientèle, on est à fond dans la maîtrise comptable. »

› H.S.R.
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MessageSujet: Re: greve des internes le 12 novembre prochain!fleur   Lun 29 Oct 2012 - 21:13

Des employés de ménages assisteraient les chirurgiens au bloc opératoire !






Incroyable mais vrai. Des "faux infirmiers" assisteraient depuis des années des chirurgiens pendant leurs interventions dans les blocs opératoires. Selon l'Ordre national des infirmiers (ONI), il s'agirait de salariés des établissements hospitaliers comme des aides-soignants ou des agents des services hospitaliers (ASH), autrement dit des employés de ménage ou d’entretien ! L'information révélée par nos confères du journal Le Parisien fait grand bruit ! L’ONI a déposé 5 plaintes pour "exercice illégal de la profession d’infirmier" et "mise en danger d’autrui" depuis février 2011. Ces dernières viseraient une vingtaine de salariés d’hôpitaux publics ou de cliniques privées en Ariège, en Seine-Maritime, dans le Haut-Rhin, la Meuse et le Tarn-et-Garonne. "A Mulhouse (Haut-Rhin), le parquet a confié l’affaire à un juge d’instruction. Et ces cas ne sont que la face émergée de l’iceberg" a déclaré Me Jean-Christophe Boyer, avocat de l'ONI selon Le Parisien. De son côté, le président de l’Union des chirurgiens de France a réagit : "Le problème est vieux et a été réglé depuis longtemps. [...] Ça n’est pas le diplôme qui fait la compétence." Oui... mais ce n'est pas très rassurant quand on est patient !


ce n'est pas rassurant tout ça !!!!
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MessageSujet: Re: greve des internes le 12 novembre prochain!fleur   Lun 29 Oct 2012 - 21:16

Dépassements abusifs

L’avenant prévoit de sanctionner les dépassements excessifs qui excéderaient 150 % du tarif Sécu (soit 70 euros pour une consultation de spécialiste à 28 euros). Mais ce seuil n'est plus qu'un simple "repère" dans le texte final, parmi de multiples autres critères. Par ailleurs, ce plafond pourra être différencié « à titre dérogatoire », pour « certaines zones géographiques limitées ».

L’appréciation du caractère excessif de la pratique tarifaire s’effectuera au regard de différents critères :
- le taux de dépassement lui-même
- l’évolution annuelle de ce taux
- la fréquence des actes avec dépassements
- la variabilité des honoraires pratiqués ainsi que le dépassement moyen annuel par patient

D’autres paramètres seront pris en compte : la spécialité du praticien, son niveau d’expertise et de compétence et enfin le lieu d’implantation de son cabinet. La distinction géographique ouvre vraisemblablement une brèche pour les plus grandes villes de l’Hexagone, dont Paris.
Les sanctions

Les praticiens qui factureraient des dépassements abusifs seraient passibles de sanctions. Les médecins concernés seront avertis et disposeront d’un délai de deux mois pour corriger leurs pratiques. Si ce n’est pas le cas, les contrevenants s’exposeront à des sanctions :
- suspension de la prise en charge des avantages sociaux.
- suspension du droit permanent à dépassement.
- mise hors convention.

Les médecins disposeront de plusieurs recours durant la procédure.
Contrat d’accès aux soins

Objectif : améliorer l’accès aux soins par les patients
Durée : 3 ans. Les médecins peuvent résilier le contrat à la date anniversaire de la signature.
A qui s’adresse-t-il : aux praticiens de secteur II mais aussi, fait nouveau, aux anciens chefs de clinique bloqués en secteur I.
Les obligations : les médecins doivent limiter leur taux de dépassement à 100% des tarifs Sécu. Ils s’engagent à geler leur pratique tarifaire (tarifs pratiqués pour les principaux actes, part des actes en tarifs opposables, taux de dépassement). En pratique, le taux de dépassement devra diminuer en réalité au fur et à mesure de la hausse parallèle des tarifs opposables. Ce contrat élargit également le champ des tarifs opposables que le praticien s’engage à respecter pour les patients modestes (situations d’urgence, patients en CMU-C mais aussi les 876 000 personnes qui ont demandé une attestation pour bénéficier de l’aide à l’acquisition d’une complémentaire santé).
Les avantages : un meilleur remboursement pour les patients, une prise en charge par la CNAM des cotisations sociales pour la part des actes réalisés aux tarifs opposables.
Revalorisations du secteur I

Hausse des tarifs de certains actes techniques : la réévaluation de la nomenclature technique (CCAM technique) s’étalera sur trois ans. Un plan d’économies de 200 millions d’euros sur trois ans sur l’imagerie médicale (radiologie, IRM, échographies non obstétricales…) doit permettre de financer les tarifs d’une douzaine d’autres spécialités. La convergence vers les tarifs cibles de la CCAM se réalisera en trois étapes au 1er juillet 2013, 1er mars 2014 et 1er janvier 2015, soit plusieurs mois avant les échéances prévues la semaine dernière. A noter que les médecins de secteur I et de secteur II adhérant au contrat d’accès aux soins pourront bénéficier de la majoration forfaits modulables (coefficient multiplicateur K) pour les actes d’accouchement.

Un forfait médecin traitant. Ce forfait médecin a vocation à être généralisé à tous les patients (hors ALD) pour rémunérer la prévention, le suivi et le volet médical de synthèse, compte tenu de l’engagement financier de l’UNOCAM. Ce suivi fera l’objet d’un forfait annuel spécifique (RMA) par patient de 5 euros, à compter du 1er juillet 2013. Autre nouveauté : l’ouverture de nouvelles négociations d’ici le 1er avril 2013 afin de « généraliser progressivement les forfaits et prévoir leur valorisation » selon un calendrier à définir.

Consultations lourdes et complexes. Mise en place d’une rémunération forfaitaire (MPA) de 5 euros par consultation versée directement aux médecins de secteur I et de secteur II adhérant au contrat pour la prise en charge des patients de plus de 85 ans à partir du 1er juillet 2013 et pour les patients de 80 ans à partir du 1er juillet 2014. Plusieurs consultations approfondies (longues et complexes) de parcours ont été définies, valorisées à hauteur de 2C. Elles feront l’objet de majorations à compter du 1er juillet 2013, pour le suivi des insuffisants cardiaques et les sorties d’hospitalisation.

Bonus pour les pédiatres. Une revalorisation de 5 euros des pédiatres des secteurs I et II contractants est programmée pour la prise en charge des nouveaux-nés grands prématurés (moins de 32 semaines) et des jeunes enfants atteints de maladie congénitale grave.

Les médecins ont obtenu que le délai de consultation « soit adapté » entre deux avis ponctuels de consultant (C2) et soit ramené de 6 à 4 mois.
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MessageSujet: Re: greve des internes le 12 novembre prochain!fleur   Lun 29 Oct 2012 - 21:19

Les futurs médecins de l’ISNIH entreront en grève illimité le 12 novembre prochain. La décision a été votée à l’unanimité samedi 27 octobre lors d’une assemblée générale. Sur lexpress.fr et sous couvert d’anonymat, un interne se désolidarise de ce projet.

Le jeune homme s’en prend violemment aux syndicats : ils défendent, dit-il, un « système pervers et parfaitement ficelé », aux côtés des chirurgiens du BLOC [eux aussi en grève le 12 novembre pour dénoncer le récent accord sur les encadrements d’honoraires].

De quel système parle cet interne en colère ? Celui, « sadique », des cadences infernales, et « qui veut qu’un médecin doit souffrir à l’extrême pour avoir le droit d’exercer un jour ». Un « goulag des temps modernes ».

Certes, reconnaît l’internaute, les syndicats de jeunes ont dénoncé la situation actuelle à travers « une enquête remarquable ». Mais ils s’allient aujourd’hui avec les syndicats de médecins, « nos bourreaux d’aujourd’hui », accuse-t-il, qui ont verrouillé et entretiennent ce système.

Rappelons que l’une des revendications de l’ISNIH pour la grève du 12 novembre concerne précisément les conditions de travail des internes. Pour éviter tout amalgame, le syndicat de jeunes a également tenu à préciser que ce mouvement était distinct de celui lancé par Le BLOC.
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