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 Le syndrome des jambes sans repos la nuit

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MessageSujet: Le syndrome des jambes sans repos la nuit    Sam 28 Mai 2011 - 20:06

zen

Le syndrome des jambes sans repos se caractérise par le besoin impérieux de bouger les membres inférieurs. Lorsqu'il est d'origine iatrogène, ce syndrome se nomme akathisie voire tasikinésie. Dans le cas d'un syndrome de sevrage aux benzodiazépines, il prend fin au terme des symptômes de sevrage pouvant durer 10 ans chez les personnes sujettes à un symptôme prolongé de sevrage aux benzodiazépines (12 % environ)[réf. nécessaire].
Ce syndrome possède d'autres appellations incluant Syndrome d'Impatiences des Membres à l'Éveil (SIME) Impatiences, Restless Legs Syndrome (en anglais)<--utile ?--> et Syndrome de Wittmaack-Ekbom.
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MessageSujet: Re: Le syndrome des jambes sans repos la nuit    Sam 28 Mai 2011 - 20:07

222222
La première description en a été faite en 1685 par le neurologue Thomas Willis mais le syndrome a été publié sous ce nom par Karl Axel Ekbom en 19441.
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MessageSujet: Re: Le syndrome des jambes sans repos la nuit    Sam 28 Mai 2011 - 20:07

bobo
Épidémiologie[modifier]

Cette maladie touche environ 8,5 % de la population française, 8 % de la population américaine, et 12 % de la population canadienne. Elle est par contre rare dans d'autres populations, en particulier asiatiques2. Elle touche parfois plusieurs membres d'une même famille, ce qui laisse croire qu'elle possède une composante héréditaire.
Même si le syndrome peut survenir chez une personne jeune, il atteint en règle générale les sujets après 40 ans. Les femmes sont en moyenne deux fois plus touchées que les hommes3.
Chez la femme, le syndrome des jambes sans repos survient plus volontiers durant les grossesses et après la ménopause mais la raison de cette plus haute fréquence des troubles à ces périodes est inconnue.
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MessageSujet: Re: Le syndrome des jambes sans repos la nuit    Sam 28 Mai 2011 - 20:08

222222
Ce besoin résulte de la nécessité à soulager des sensations désagréables : fourmillements, démangeaisons, picotements et courants électriques. Ces sensations, parfois violentes dans les cas extrêmes, sont déclenchées par l'immobilité que demande par exemple l'endormissement. Elles apparaissent lorsque le sujet est au repos, en position assise ou allongée, surtout le soir et la nuit, et disparaissent lors des mouvements : par exemple le fait de se lever, la marche, l'éveil. Durant le sommeil, les sensations ne sont pas perçues mais les mouvements involontaires persistent à des degrés variables. Ces mouvements peuvent aller jusqu'à des contorsions, et de fortes courbatures matinales peuvent alors se faire ressentir en plus de l'accumulation de fatigue, lorsque le syndrome est sévère. En effet, ces symptômes perturbent le sommeil, et il n'est pas rare que les personnes qui en souffrent éprouvent également des troubles de la concentration et de la mémoire.
Les symptômes de ce syndrome sont bénins. L'examen clinique est normal. L'évolution est imprévisible.
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MessageSujet: Re: Le syndrome des jambes sans repos la nuit    Sam 28 Mai 2011 - 20:08

zen
Le syndrome des mouvements périodiques des jambes
Les crampes, souvent nocturnes et douloureuses, définies comme étant une contraction musculaire, absente dans le syndrome
Les neuropathies
Les paresthésies dues à la compression d'un nerf
L'akathisie, manifestations ressemblant au syndrome, mais secondaire à un traitement neuroleptique.
les rythmies du sommeil
les myoclonies d'endormissement
Le syndrome des jambes douloureuses avec mouvement des orteils
L'insuffisance veineuse profonde
Survenue ou aggravation au repos : les troubles s'aggravent lorsque la personne atteinte est au repos, assise ou couchée5.
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MessageSujet: Re: Le syndrome des jambes sans repos la nuit    Sam 28 Mai 2011 - 20:08

zen
Conséquences[modifier]

La principale conséquence est la mauvaise qualité du sommeil, voire l'insomnie, avec fatigue et baisse de vigilance diurnes.
Augmentation de la latence d'endormissement (c'est-à-dire du temps nécessaire pour s'endormir)
Le stress engendré peut provoquer une forte augmentation subite de la fréquence et de la tension cardiaques6
Traitements[modifier]

Le traitement ayant obtenu une AMM dans cette indication en France est le ropinirole, un agoniste des récepteurs dopaminergiques. Cependant, en raison des effets indésirables habituels des agonistes dopaminergiques7, d'une part, et d'une augmentation de la sévérité des symptômes à long terme lors de l'emploi prolongé, d'autre part, le rapport bénéfice-risque est défavorable pour ce type de produit8.
D'autres thérapeutiques ont été essayées, mais le rapport bénéfice-risque est également défavorable, voire il n'y a aucune amélioration des symptômes (benzodiazépines, antiépileptiques, lévodopa, agonistes dopaminergiques). Depuis 2005, il existe un médicament, le pramipexole, commercialisé en France sous le nom de Sifrol. C'est un agoniste dopaminergique utilisé comme antiparkinsonien. Il est aussi considéré comme ayant un rapport bénéfice/risque défavorable9.
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MessageSujet: Re: Le syndrome des jambes sans repos la nuit    Sam 28 Mai 2011 - 20:10

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MessageSujet: Re: Le syndrome des jambes sans repos la nuit    Sam 28 Mai 2011 - 20:11

0000000
Des troubles de la vigilance diurne évoquant un syndrome d'apnée du sommeil [Lire]
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MessageSujet: Re: Le syndrome des jambes sans repos la nuit    Sam 28 Mai 2011 - 20:11

neurologie/jambes_sans_repos.html
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MessageSujet: Re: Le syndrome des jambes sans repos la nuit    Sam 28 Mai 2011 - 20:13

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